Factors associated with high blood pressure and stress in men deprived of liberty.

OBJECTIVES: to identify and classify blood pressure and self-reported stress in inmates and investigate the association of these events with clinical and sociodemographic data. METHODS: a cross-sectional and quantitative study with 240 inmates. A sociodemographic questionnaire, Lipp's Inventory of Stress Symptoms for Adults, blood pressure classification, waist circumference and Body Mass Index were used. RESULTS: mean age of 37.17 years (SD 11.5), 48.8% (n=117) single, 42.9% (n= 103) brown. The majority 67.9% (n=163) had been incarcerated for less than 4 years and 33.8% (n=81) were hypertensive. Blood pressure was compatible with the general population. Smoking, consumption of antihypertensive and hypoglycemic medications, concern about salt consumption, and a family history of hypertension were associated with self-perceived stress (resistance and exhaustion). CONCLUSIONS: the group is exposed to modifiable risk factors, especially stress, which favor hypertension and lack preventive strategies and access to health.

Factores de riesgo asociados a hipertensión en la población carcelaria del sur de Brasil / Fatores de risco associados à hipertensão em prisioneiros no sul do Brasil / Risk factors associated with hypertension among inmates in southern Brazil

Objective: To identify the association between risk factors for systemic arterial hypertension and blood pressure levels in prisoners under a closed regime. Materials and methods: Cross-sectional study conducted with prisoners under a closed regime between February and September 2019. A total of 240 men from a penitentiary complex in southern Brazil participated in the study. A semi-structured instrument based on the national guidelines for cardiovascular diseases was used for data collection. Results: Univariate analysis allowed us to identify that physical exercise was negatively associated with the development of systemic arterial hypertension (p = 0.034). However, body mass index and abdominal circumference were positively associated with cardiovascular risk and systemic arterial hypertension (p = 0.000). Through multivariate analysis, we noted the statistical significance of the body mass index when controlled for all other variables in the model (adjusted OR = 2.33). Conclusions: Risk factors for the development of systemic arterial hypertension are present in the prison environment to a similar degree as in the general population; particularly the absence of physical exercise and altered body mass index and abdominal circumference. It is worth mentioning that the body mass index was the variable of greater statistical significance, since, when altered, it increased 2.33 times the chance of inmates to develop systemic arterial hypertension.

Objetivo: identificar la asociación entre los factores de riesgo de hipertensión arterial sistémica y los niveles de presión arterial de la población carcelaria. Materiales y métodos: estudio de corte transversal realizado con una muestra de reclusos entre febrero y septiembre de 2019. Un total de 240 hombres de un complejo penitenciario en el sur de Brasil participaron en la investigación. En la recolección de datos se utilizó un instrumento semiestructurado basado en las guías nacionales de enfermedades cardiovasculares. Resultados: el análisis univariado permitió identificar que la práctica de ejercicio físico tiene una asociación negativa con el desarrollo y el control de la hipertensión arterial sistémica (p = 0,034), mientras que el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura fueron asociados positivamente con el riesgo cardiovascular y la hipertensión arterial sistémica (p = 0,000). En el análisis multivariado se observó la significancia estadística del índice de masa corporal cuando este es controlado para todas las demás variables del modelo (OR ajustado = 2,33). Conclusiones: los factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial sistémica están presentes en el entorno penitenciario en un grado similar al de la vida en libertad; particularmente, la falta de ejercicio físico y las alteraciones del índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura. Vale la pena mencionar que el índice de masa corporal fue la variable de mayor significancia estadística, puesto que al presentarse alteraciones en esta, aumenta 2,33 veces la probabilidad de que los reclusos desarrollen hipertensión arterial sistémica.

Objetivo: identificar a associação entre os fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica e os níveis pressóricos de prisioneiros em regime fechado. Materiais e métodos: estudo de corte transversal, realizado com prisioneiros em regime fechado, entre fevereiro e setembro de 2019. Participaram do estudo 240 homens de um complexo penitenciário do Sul do Brasil. Para coletar os dados, foi utilizado um instrumento semiestruturado, baseado nas diretrizes nacionais para doenças cardiovasculares. Resultados: na análise univariada, identificou-se que a prática de exercício físico foi associada de forma negativa ao desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica (p = 0,034). Entretanto, o índice de massa corporal e a circunferência abdominal foram associados positivamente com o risco cardiovascular e a hipertensão arterial sistêmica (p = 0,000). Na análise multivariada, notou-se a significância estatística do índice de massa corporal quando controlado por todas as outras variáveis no modelo (OR ajustado = 2,33). Conclusões: os fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica estão presentes no meio carcerário em grau similar ao da população geral, em especial a ausência da prática de exercício físico e a alteração do índice de massa corporal e da circunferência abdominal. Vale dizer que o índice de massa corporal foi a variável de maior significância estatística, pois, ao apresentar-se alterado, aumentou em 2,33 vezes a chance de os prisioneiros desenvolverem hipertensão arterial sistêmica.

Masculinidades e rupturas após a penectomia / Masculinidades y rupturas después de la penectomía / Masculinities and ruptures after penectomy

Resumo Objetivo Analisar os significados das masculinidades durante a vivência do câncer peniano e seus tratamentos. Métodos Abordagem qualitativa de pesquisa amparada em referencial teórico da antropologia médica e das masculinidades, com o emprego do método narrativo. Foram entrevistados em profundidade 18 homens com neoplasia peniana em um hospital referência em uro-oncologia do estado de São Paulo. Cada participante foi entrevistado com roteiro de investigação, em média três vezes, sendo as entrevistas audiogravadas, transcritas e analisadas conforme a análise temática indutiva. Resultados Seis participantes realizaram a penectomia parcial e 12 total. Em relação ao estado civil, participaram dois viúvos, dois solteiros, três divorciados e 11 casados, com média de idade de 54 anos. A extirpação do pênis promoveu mudanças significativas na forma como os homens performavam suas masculinidades, sobretudo a hegemônica. Portanto, essa experiência lhes permitiu reinterpretar suas condições de saúde na tentativa de identificar outros elementos hegemônicos que sustentassem suas imagens masculinas. Para alguns foi possível representar um homem inteiro, porém outros se consideram agora meio-homens. Conclusão O adoecimento rompeu com o fluxo biográfico dos participantes, pois antes do câncer peniano a hegemonia os representava como masculinos, entretanto, após a penectomia, eles perdem um órgão que socialmente traz atributos como força, poder, trabalho e virilidade, situação que lhes trouxe a necessidade de reinterpretar o ser masculino em suas culturas. A enfermagem, para promover o cuidado integral ao homem, deve considerar que as masculinidades interferem no processo saúde e doença.

Resumen Objetivo Analizar los significados de las masculinidades durante la vivencia del cáncer de pene y sus tratamientos. Métodos Enfoque cualitativo de investigación respaldado en el marco referencial teórico de la antropología médica y de las masculinidades, con el uso del método narrativo. Fueron entrevistados en profundidad 18 hombres con neoplasia de pene en un hospital de referencia en urología oncológica del estado de São Paulo. Cada participante fue entrevistado con guion de investigación, tres veces en promedio. Las entrevistas fueron grabadas, transcriptas y analizadas de acuerdo con el análisis temático inductivo. Resultados Seis participantes realizaron penectomía parcial y 12 total. Respecto al estado civil, participaron dos viudos, dos solteros, tres divorciados y 11 casados, con un promedio de edad de 54 años. La extirpación del pene generó cambios significativos en la forma como los hombres practicaban su masculinidad, sobre todo la hegemónica. Por lo tanto, esta experiencia les permitió interpretar sus condiciones de salud en el intento de identificar otros elementos hegemónicos que sostengan su imagen masculina. Para algunos fue posible representar un hombre entero, pero otros ahora se consideran medio hombres. Conclusión La enfermedad rompió con el flujo biográfico de los participantes, ya que antes del cáncer de pene, la hegemonía los representaba como masculinos; sin embargo, después de la penectomía, perdieron un órgano que socialmente trae atributos como fuerza, poder, trabajo y virilidad, situación que les produjo la necesidad de reinterpretar el ser masculino en su cultura. Para promover el cuidado integral del hombre, la enfermería debe considerar que las masculinidades interfieren en el proceso salud y enfermedad.

Abstract Objective To analyze masculinity meanings during penile cancer experience and its treatments. Methods Qualitative approach supported in the theoretical framework of medical anthropology and masculinities, with the use of the narrative method. We interviewed in-depth 18 men with penile cancer in a referential Urologic Oncology hospital from the state of São Paulo. Each participant was interviewed on average three times, with a structured script, being the interviews audio-recorded, transcribed, and analyzed according to the inductive thematic analysis. Results Six patients were submitted to the partial penectomy and 12 to the total penectomy. Regarding the marital status, six were widowers, two single, three divorced, and 11 married, with an average age of 54 years old. The penis extirpation fostered significant change in the way men performed their masculinities, even the hegemonic. Thus, this experience allowed them to reinterpret their health conditions to identify other hegemonic elements that sustained their masculine images. For a few, it was possible to represent a full man however, others considered themselves half-men. Conclusion The illness broke the participant's biographic flow because, before penile cancer, the hegemony represented them as masculines, however, after the penectomy, they have lost an organ that is socially related to attributes such as strength, power, work, and virility, situation that brought them the necessity to reinterpret being masculine in their culture. To promote integrality of care to man the nursing must consider that masculinities interfere in the process of health and disease.

Factors associated with high blood pressure and stress in men deprived of liberty / Factores asociados a la hipertensión y el estrés en hombres privados de libertad / Fatores associados à hipertensão arterial e estresse em homens privados de liberdade

ABSTRACT Objectives: to identify and classify blood pressure and self-reported stress in inmates and investigate the association of these events with clinical and sociodemographic data. Methods: a cross-sectional and quantitative study with 240 inmates. A sociodemographic questionnaire, Lipp's Inventory of Stress Symptoms for Adults, blood pressure classification, waist circumference and Body Mass Index were used. Results: mean age of 37.17 years (SD 11.5), 48.8% (n=117) single, 42.9% (n= 103) brown. The majority 67.9% (n=163) had been incarcerated for less than 4 years and 33.8% (n=81) were hypertensive. Blood pressure was compatible with the general population. Smoking, consumption of antihypertensive and hypoglycemic medications, concern about salt consumption, and a family history of hypertension were associated with self-perceived stress (resistance and exhaustion). Conclusions: the group is exposed to modifiable risk factors, especially stress, which favor hypertension and lack preventive strategies and access to health.

RESUMEN Objetivos: identificar y clasificar la presión arterial y el estrés autoinformado en internos e investigar la asociación de estos eventos con datos clínicos y sociodemográficos. Métodos: estudio transversal y cuantitativo con 240 internos. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, el Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos de Lipp, la clasificación de la presión arterial, la circunferencia de la cintura y el Índice de Masa Corporal. Resultados: edad media de 37,17 años (DE 11,5), 48,8% (n=117) solteros, 42,9% (n=103) pardos. La mayoría del 67,9% (n=163) había estado encarcelado menos de 4 años y el 33,8% (n=81) eran hipertensos. La presión arterial fue compatible con la población general. El tabaquismo, el consumo de antihipertensivos e hipoglucemiantes, la preocupación por el consumo de sal y los antecedentes familiares de hipertensión se asociaron con el estrés autopercibido (resistencia y agotamiento). Conclusiones: el grupo está expuesto a factores de riesgo modificables, especialmente estrés, que favorecen la hipertensión y carecen de estrategias preventivas y de acceso a la salud.

RESUMO Objetivos: identificar e classificar a pressão arterial e o estresse autorrelatado em apenados e investigar a associação desses eventos com dados clínicos e sociodemográficos. Métodos: estudo de corte transversal e quantitativo com 240 apenados. Foram empregados questionário sociodemográfico, Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, classificação da pressão arterial, circunferência abdominal e Índice de Massa Corporal. Resultados: média de idade de 37,17 anos (DP 11,5), 48,8% (n=117) solteiros, 42,9% (n= 103) pardos. A maioria 67,9% (n= 163) reclusa há menos de 4 anos e 33,8% (n=81) estavam hipertensos. A pressão arterial foi compatível com a população geral. Tabagismo, consumo de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes, preocupação com consumo de sal e histórico familiar de hipertensão foram associados com estresse autopercebido (resistência e exaustão). Conclusões: o grupo está exposto a fatores de risco modificáveis, sobretudo ao estresse, que favorecem a hipertensão e carecem de estratégias preventivas e acesso à saúde.

Contextos etnográficos en la investigación en entornos masculinos / Ethnographic contours in research in male scenarios

Objetivo principal: Describir la experiencia de los investigadores en el desarrollo de investigaciones etnográficas en el contexto de la adopción masculina del cáncer de próstata y de pene. Metodología: Se trata de un relato de experiencia con base en los registros en campo sobre la conducción de dos investigaciones etnográficas, norteadas por el método narrativo y los referentes teóricos de la antropología médica y de las masculinidades. Resultados principales: La experiencia de los investigadores fue sistematizada en tres categorías que presenta los vínculos establecidos entre los investigadores y los participantes, las barreras vividas y las relaciones masculinas durante el desarrollo de las investigaciones. Conclusión principal: Las masculinidades desempeñadas por los participantes hicieron que los investigadores se enfrentaran con limitaciones como el acceso a los hombres enfermos, desde el agendamiento de las entrevistas hasta la ida al entorno domiciliar/familiar, ya que las masculinidades influyeron en el desarrollo de investigaciones científicas cualitativas. (AU)

Objective: To describe the experience of researchers in the development of ethnographic investigations in the context of male illness due to prostate and penile cancer. Methods: This is an experience report based on field diary records about the conduct of two ethnographic researches, guided by the narrative method and the theoretical references of medical anthropology and masculinities. Results: The researchers' experience was systematized into three categories that present the links established between the researchers and the participants, the barriers experienced, and the male relationships during the development of the investigations. Conclusions: The masculinities performed by the participants made researchers face limitations such as access to sick men, from scheduling interviews to going to the home/family environment, that is, masculinities influence the development of qualitative scientific investigations. (AU)

Percepções de enfermeiros sobre a atenção ao climatério / Nurses' perceptions about climateric care / Percepciones de los enfermeros sobre la atención al climaterio

Objetivo: analisar a atenção à saúde das mulheres acerca do manejo do climatério por enfermeiros de Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, que tem, como referencial teórico, o conceito de percepção. Analisaram-se os dados transcritos por meio de Análise Temática Dedutiva. Resultados: informa-se que surgiram quatro categorias temáticas: Educação permanente e continuada; Organização dos serviços; Abordagem às mulheres em climatério e Utilização de terapias complementares. Acredita-se que os resultados contribuirão para novas perspectivas na atenção à saúde da mulher. Conclusão: conclui-se que a atenção à saúde da mulher em climatério ocorre de forma fragmentada e descontínua. Percebeu-se a necessidade de realizar educação permanente voltada ao tema climatério, bem como a elaboração de protocolos, normas e diretrizes atuais que orientem a atuação profissional.(AU)

Objective: to analyze women's health care regarding climateric management by Primary Health Care nurses. Method: it is a qualitative, descriptive study, which has, as theoretical reference, the concept of perception. The data transcribed was analyzed by means of a Deductive Thematic Analysis. Results: It is informed that four thematic categories have emerged: Permanent and continuous education; Organization of services; Approach to climacteric women and Use of complementary therapies. It is believed that the results will contribute to new perspectives in women's health care. Conclusion: it is concluded that the women's health care in the climacteric period occurs in a fragmented and discontinuous way. The need for permanent education on the subject of the climacteric period was perceived, as well as the elaboration of protocols, norms and current guidelines that guide the professional action.(AU)

Objetivo: analizar la atención de la salud de la mujer sobre el manejo del climaterio por enfermeros de Atención Primaria de Salud Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, que tiene como referencia teórica el concepto de percepción. Los datos transcritos fueron analizados mediante Análisis Temático Deductivo. Resultados: se informa que han surgido cuatro categorías temáticas: Educación permanente y continua; Organización de servicios; Aproximación a la mujer en climaterio y uso de terapias complementarias. Se cree que los resultados contribuirán a nuevas perspectivas en la atención de la salud de la mujer. Conclusión: se concluye que la atención a la salud de la mujer en el climaterio se da de forma fragmentada y discontinua. Se advirtió la necesidad de realizar una educación permanente enfocada en el tema climatérico, así como la elaboración de protocolos, reglas y pautas vigentes que orienten el desempeño profesional.(AU)

Perfil epidemiológico de mulheres trabalhadoras: análise dos registros no oeste de Santa Catarina / Epidemiological profile of worker women: analysis of the records in the west of Santa Catarina / Perfil epidemiologico de análises de mujeres trabajadoras: analisis de los registros em el oeste de Santa Catarina

Objetivo: Analisaro perfil epidemiológico demulherestrabalhadorasenvolvidas em acidentes e/ou doenças relacionadasao trabalhono Oeste de Santa Catarina.Método: Estudo epidemiológico transversal descritivo de caráter observacional, com coleta de dados retrospectiva. Os dados foram coletados no período de 2012 a 2016.Resultados: Os resultados mostraram que a faixa etária predominante de mulheres acidentadas são dos20 aos 39 anos; os tipos de lesão mais prevalentes são a lesão cortante e traumatismo; quanto aos acidentes destacam-seos com material biológico, LER/DORT, intoxicações exógenas e os acidentes de trabalho não especificados. As profissões mais notificadassão:alimentador da linha de produção, faxineiro etécnico de enfermagem.Conclusão: Anotificação dos agravos à saúde do trabalhadoré necessáriapensando no planejamento e replanejamento das ações, programas e políticas voltadas para a saúde da mulher trabalhadora que auxiliem na prevenção de acidentes e agravos e sobretudo na redução de desfechos desfavoráveis (AU).

Objective: To analyze the epidemiological profile of worker women involved in work -related accidents and / or diseases in the West of Santa Catarina.Methods:This is a descriptive cross-sectional epidemiological study of an observational nature, with retrospective data collection. Data were collectedbetween 2012 and 2016. Results:The results showed that the predominant age group of injured women are between 20 and 39 years of age; the most prevalent types of injury are cuttingand trauma; As for accidents, the most notable are those with biological material, RSI/WMSD, exogenous intoxications and unspecified work-related accidents, and the most frequently reported professions include the production line feeder, the occupation of Cleaner and the Technician of nursing. Conclusion: Notification of injuries to workers' health is necessary, and there is a need to plan and re-plan actions, programs and policies aimed at the health of working women that help in the prevention of accidents and injuries and especially in reducing unfavorable outcomes (AU).

Objetivo:analizar el perfil epidemiológico de mujeres trabajadoras involucradas en accidentes y/o enfermedades relacionadas al trabajo en el Oeste de Santa Catarina, Brasil.Método:se trata de una investigación epidemiológica transversal descriptiva de carácter observacional, con colecta de datos retrospectiva. Los datos fueron colectados en el período de 2012 a 2016 y obtuvieron una totalidad de 3.084 notificaciones relativas a los accidentes del trabajo y enfermedades relacionadas al trabajo de la mujer.Resultados:los resultados mostraron que las edades predominantes de mujeres accidentadas son de los 20 a los 39 años, los tipos de lesiones más comunes son la lesión cortante y el traumatismo; cuanto a los accidentes se destacan con material biológico, las LER/DORT, las intoxicaciones exógenas y los accidentes de trabajo no especificado y cuanto las profesiones más notificadasse evidencia el alimentador de la línea de producción, la ocupación de limpiador y la del técnico en enfermería.Conclusión:Por lo tanto,la notificación de los agravios a la salud del trabajador es necesaria, ocurriendo la necesidad en planear y replantear acciones, programas y políticas enfocadas a la salud de la mujer trabajadora que ayuden en la prevención de accidentes y agravios y sobre todo de desenlaces desfavorables (AU).

Determinantes sociais de pacientes com neoplasia peniana / Social determinants of patients with penile neoplasia

Objetivo: descrever os determinantes sociais dos pacientes diagnosticados com câncer de pênis atendidos em um hospital universitário. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, em que se procedeu à busca pelas características dos adoecidos atendidos entre os anos de 1982 e 2013. Analisaram-se e se tabularam os dados pela estatística descritiva, após a apresentação em tabelas e figuras. Resultados: compôs-se o estudo por 107 pacientes, entre estes, prevaleceu a idade média de 63,7 anos, casados, com cor da pele branca e ensino fundamental completo e aposentados. Conclusão: conclui-se que os determinantes sociais podem servir de base para que o enfermeiro oncológico identifique grupos vulneráveis e, assim, estabelecer medidas preventivas e educação em saúde para aqueles que estão em risco da doença.(AU)

Objective: to describe the social determinants of patients diagnosed with penile cancer treated in a university hospital. Method: this is a quantitative, descriptive and retrospective study, in which the characteristics of the patients treated between 1982 and 2013 were searched. The data was analyzed and tabulated by descriptive statistics, after the presentation in tables and figures. Results: the study was composed by 107 patients, among these, the average age of 63.7 years prevailed, married, with white skin color and complete primary education and retirees. Conclusion: it can be concluded that social determinants can serve as a basis for the oncology nurse to identify vulnerable groups and, thus, establish preventive measures and health education for those who are at risk of the disease.(AU)

Objetivo: describir los determinantes sociales de los pacientes diagnosticados con cáncer de pene atendidos en un hospital universitario. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, en que se procedió a la búsqueda por las características de los enfermos atendidos entre los años 1982 y 2013. Se analizaron y se tabularon los datos por la estadística descriptiva, después de la presentación en tablas y figuras. Resultados: se compuso el estudio por 107 pacientes, entre éstos, prevaleció la edad media de 63,7 años, casados, con color de la piel blanca y enseñanza básica completa y jubilados. Conclusión: se concluye que los determinantes sociales pueden servir de base para que el enfermero oncológico identifique a grupos vulnerables y, así, establecer medidas preventivas y educación en salud para aquellos que están en riesgo de la enfermedad.(AU)

Atendimento aos pacientes infartados nas instituições de saúde / Care for infarcted patients in health institutions

Objetivo: revisar a produção bibliográfica sobre o atendimento do paciente infartado nas instituições de saúde. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa da literatura, no período de 1979 a 2016, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Biblioteca Virtual SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde/BVS. Empregou-se a análise descritiva. Resultados: percebe-se que as alterações nas taxas de mortalidade são variáveis e refletem mudanças na exposição aos fatores de risco. Torna-se a estruturação do cuidado na assistência, desde a atenção préhospitalar à terapia intensiva, fundamental, sendo o tabaco, o Diabetes Mellitus, a hipertensão, a obesidade e o sedentarismo fatores importantes no desenvolvimento do IAM que merecem maior atenção. Conclusão: conclui-se que houve significativa redução da mortalidade hospitalar do IAM nas últimas décadas, no entanto, pouco avanço no conhecimento sobre a epidemiologia e o tratamento na fase pré-hospitalar.(AU)

Objective: to review the bibliographic production on the care of infarcted patients in health institutions. Method: this is a descriptive bibliographic study, integrative literature review, from 1979 to 2016, in the databases MEDLINE, LILACS, Virtual Library SciELO and Virtual Health Library / VHL. The results were followed by descriptive analysis. Results: it is clear that changes in mortality rates are variable and reflect changes in exposure to risk factors. It becomes the structuring of care in care, from prehospital care to intensive care, fundamental, with tobacco, diabetes mellitus, hypertension, obesity and sedentary lifestyle important factors in the development of AMI that deserve greater attention. Conclusion: it is concluded that there has been a significant reduction in AMI in-hospital mortality in recent decades, however, little advance in knowledge about epidemiology and treatment in the prehospital phase.(AU)

Objetivo: revisar la producción bibliográfica sobre el cuidado de pacientes infartados en instituciones de salud. Método: se trata de estudio bibliográfico descriptivo, tipo revisión bibliográfica integradora, de 1979 a 2016, en las bases de datos MEDLINE, LILACS, Biblioteca Virtual SciELO y Biblioteca Virtual en Salud / BVS. Los resultados fueram seguidos de un análisis descriptivo. Resultados: está claro que los cambios en las tasas de mortalidad son variables y reflejan cambios en la exposición a factores de riesgo. Se convierte en la estructuración de la atención, desde la atención prehospitalaria hasta la atención intensiva, fundamental, con el tabaco, la Diabetes Mellitus, la hipertensión, la obesidad y el sedentarismo, factores importantes en el desarrollo de IAM que merecen mayor atención. Conclusión: se concluye que ha habido una reducción significativa en la mortalidad hospitalaria por IAM en las últimas décadas, sin embargo, poco avance en el conocimiento sobre epidemiología y tratamiento en la fase prehospitalaria.(AU)